Endoskopinis ankstyvųjų ryklės navikų išpjaustymas gali ne tik sumažinti įvairias pasekmes, kurias gali sukelti tradicinės chirurginės procedūros, bet ir efektyviai sutrumpinti pooperacinį atsigavimo laikotarpį.Neseniai Zhenjiang City Pirmosios liaudies ligoninės Gastroenterologijos skyrius pirmą kartą naujoviškai atliko endoskopinę pogleivinę skrodimą (ESD), gydydamas 70 metų poną Zhou (slapyvardis), turintį auglį apatinėje ryklės dalyje.Sėkmingas šios operacijos įgyvendinimas dar labiau išplėtė ESD gydymo sritį.
Šių metų kovo pradžioje p. Zhou, atlikdamas gastroskopijos tyrimą Pirmojoje miesto ligoninėje, aptiko didelio laipsnio intraepitelinę ryklės neoplaziją, kuri yra liga, priklausanti ikivėžiniams pažeidimams. Kai p. Zhou pamatė šią diagnozę, jis sumaišė jausmus, nes tai buvo antras kartas per beveik dvejus metus, kai gastroskopijos būdu jis atrado su vėžiu susijusią ligą. 2022 m. toje pačioje miesto ligoninėje Gastroenterologijos departamento direktorius Yao Junas aptiko sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį, skrandžio gleivinės pažeidimai ir netipinė stemplės gleivinės hiperplazija. Dėl savalaikio ESD gydymo tolesnis pažeidimų pablogėjimas buvo atidėtas.
Šio pakartotinio tyrimo metu nustatytų hipofaringinių problemų dažnis kliniškai nėra didelis. Pagal tradicinį gydymo metodą pagrindinis metodas yra chirurgija, tačiau šis operacijos metodas turi didelę įtaką pacientų rijimui, balso gamybai ir skonio funkcijai. pagyvenę žmonės atitinka ESD indikacijas, tokias kaip gleivinės navikas ir limfmazgių metastazių nebuvimas, žvelgiant iš paciento perspektyvos, Yao Jun galvojo, ar galima taikyti minimaliai invazinį gleivinės ESD gydymą.
Kas yra ESD?
ESD yra naviko rezekcijos operacija, atliekama pergastroskopija or kolonoskopijasu specialiais chirurginiais instrumentais.Anksčiau jis daugiausia buvo naudojamas skrandžio, žarnyno, stemplės ir kitų sričių gleivinės ir poodinio sluoksnio navikams šalinti, taip pat didesniems plokščiiems polipams šiose srityse.Dėl to, kad chirurginiai instrumentaichirurginiu būdu patekti į natūralų žmogaus kūno spindįoperacijos,pacientų po operacijos paprastai greitai pasveiksta.
ESD chirurginiai žingsniai:
Tačiauoperacinę erdvę ryklės chirurgijai yra palyginti mažas, su plačia viršutine ir siaura apatine dalimi, primenančia piltuvo formą. Aplink jį taip pat yra svarbių audinių, pvz., kremzlės. Kai operacijos atliekamos milimetro tikslumu,tai sukels įvairių rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, gerklų edemą.Be to, tiek šalyje, tiek tarptautiniu mastu nėra daug literatūros apie apatinės ryklės ESD, o tai reiškia, kad Yao Jun turima sėkminga chirurginė patirtis taip pat yra gana ribota. Tačiau pastaraisiais metais pirmosios miesto ligoninės gastroenterologijos skyrius yra sukaupęs nemažą chirurginės patirties, kurios metinė ESD operacijų apimtis siekia 700-800 atvejų, o tai leido Yao Jun sukaupti nemažą chirurginę patirtį. Pasikonsultavęs su įvairiomis disciplinomis, tokiomis kaip otolaringologija, galvos ir kaklo chirurgija bei bendroji chirurgija, jis dar labiau pasitikėjo ESD taikymu naujose srityse.Vieną dieną po operacijos p. Zhou galėjo valgyti be jokių komplikacijų, tokių kaip užkimimas. Dabar jis pasveiko ir išrašytas iš ligoninės.
(Kinijos Jiangsu Net reporteris Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Paskelbimo laikas: 2024-08-08